精神科訪問看護とは？対象とサービス内容を徹底解説

精神科訪問看護をご存知でしょうか？

精神科訪問看護は、精神的な疾患や障害を抱える方々が、自宅や地域で安心して生活を送れるよう支援するためのサービスです。
看護師や精神保健福祉士といった専門職が訪問し、心身の健康管理や生活の支援を行います。

本記事では、「精神科訪問看護とは何か」から、その対象者、具体的なサービス内容、そして利用の流れまでを詳しく解説します。
精神科訪問看護を検討している方やその家族、また支援者の方々はぜひご覧ください。

精神科訪問看護の対象者

精神疾患を持つ方

精神科訪問看護の主な対象は、統合失調症、双極性障害、うつ病、強迫性障害、PTSD、摂食障害などの精神疾患を抱える方です。これらの疾患により日常生活に支障をきたしている場合、訪問看護が大きな助けになります。

高齢者

認知症や精神的な不安を抱える高齢者も対象です。特に一人暮らしの高齢者の場合、精神面のケアや薬の管理が重要になります。

発達障害のある方

発達障害（自閉スペクトラム症、ADHDなど）を抱える方への支援も行います。コミュニケーションの課題や日常生活の適応支援が含まれます。

退院後の支援が必要な方

入院治療を終えた後も、病気の再発防止や生活の再構築のために訪問看護が提供されることがあります。

精神科訪問看護のサービス内容

精神科訪問看護が提供する具体的なサービス内容は多岐にわたります。以下に主な内容を紹介します。

健康管理

• 症状の観察：精神症状や体調の変化をチェックします。
• 薬の管理：服薬指導や副作用の確認を行い、適切な治療をサポートします。

精神的なサポート

• 不安やストレスの軽減：傾聴を通じて気持ちを整理し、安心感を提供します。
• 危機対応：自傷行為や他害行為のリスクが高い場合、迅速な対応を行います。

日常生活の支援

• 食事や睡眠のアドバイス：規則正しい生活習慣を促します。
• 家事の助言：日常生活の自立に向けた支援を行います。

家族支援

• 介護者へのアドバイス：家族の負担を軽減し、適切な対応方法を提案します。
• 家族会の紹介：同じ課題を抱える家族同士が交流できる場を提供します。

地域資源との連携

• 相談窓口の案内：福祉サービスや支援団体の利用をサポートします。
• 他職種との連携：医師や福祉職員、地域活動支援センターと協力します。

精神科訪問看護を利用するメリット

自宅で安心して治療が受けられる

通院などの外出が難しい方でも、専門的なケアを自宅で受けられるため、安心感が得られます。

個別対応が可能

利用者の状況に応じた柔軟なサポートが可能です。一人ひとりのニーズに合わせたケアが提供されます。

家族の負担軽減

家族だけで対応が難しい場面でも、専門職がサポートすることで、家族の負担を軽減できます。

精神科訪問看護の利用までの流れ

精神科訪問看護を利用する際の費用

精神科訪問看護を利用する際の費用は、主に医療保険や介護保険を通じて負担されますが、以下のように具体的に計算されます。

医療保険を利用する場合

精神科訪問看護は、医療保険の適用を受けることができ、自己負担額は通常以下の通りです：

• 70歳未満の方: 保険診療分の3割負担（低所得者は1割または2割負担の場合あり）
• 70歳以上の方: 負担割合は1割または2割（高所得者の場合は3割）
• 生活保護受給者: 自己負担はありません（全額公費負担）。

例）
訪問看護1回あたりの費用が10,000円の場合（保険適用後の自己負担額）

• 3割負担の方：3,000円
• 1割負担の方：1,000円

また、訪問回数やサービス内容によって費用が変わるため、詳しくは担当医療機関や訪問看護ステーションで確認してください。

2. 介護保険を利用する場合

介護保険を利用する場合、費用は以下のようになります：

• 原則として1割負担（所得に応じて2割または3割負担の可能性あり）
• 月ごとの負担額には「高額介護サービス費」の制度が適用され、一定額以上の負担が発生しない仕組みがあります。

例）
訪問看護の介護保険単価が1回400単位の場合（地域加算や回数による調整を含まない）

• 1単位＝約11円（地域によって異なる）とすると、1回の費用は約4,400円
• 自己負担1割の場合：約440円

3. 補助や助成制度の利用

自治体によっては、精神科訪問看護に関する費用を補助する制度がある場合があります。

• 自立支援医療（精神通院医療）を利用する場合、医療保険自己負担額がさらに軽減されます（原則1割負担）。
• 市区町村によっては、生活保護世帯や低所得世帯への追加助成があります。

具体的な費用の確認方法

• 医療機関や訪問看護ステーションでの見積もり
• 市区町村の福祉窓口への問い合わせ

利用者の収入や家族構成、訪問看護の頻度によって費用が異なるため、個別に確認することをお勧めします。精神科訪問看護は、医療保険や介護保険が適用されるため、自己負担は比較的少ない場合があります。適用される保険や負担割合は、利用者の状況や年齢、収入などによって異なります。

精神科訪問看護と地域での支え合い

精神科訪問看護は、医療だけでなく地域全体で利用者を支えるための重要な役割を担っています。地域との連携を深めることで、利用者が安心して暮らせる環境が整備されます。

精神科訪問看護は、障害がある方々に寄り添う心強い地域支援サービス

精神科訪問看護は、精神疾患や障害を抱える方々が地域で豊かな生活を送るために欠かせないサービスです。その対象やサービス内容は多岐にわたり、一人ひとりの状況に応じた柔軟な支援が提供されます。
医療機関や訪問看護ステーション、地域資源を活用しながら、最適な支援を受けられるようにすることが重要です。

精神科訪問看護に関する詳しい情報や具体的な利用方法については、地域の支援機関や医療機関に相談してみてください。